Por Abogada Piedad Vásquez, especialista en Responsabilidad Civil y del Estado · Vásquez & Asociados · Medellín
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Además de los gastos médicos, puede reclamar lo que dejó de ganar, la pérdida de capacidad para trabajar en el futuro y los daños no económicos, como el dolor, las cicatrices y el cambio en su vida. Reúna desde ya la historia clínica completa y los soportes de gastos e ingresos.
Fracturas, cirugías, meses de incapacidad, terapias y, a veces, secuelas para toda la vida. Las lesiones graves en accidentes de tránsito cambian la vida de la víctima y de su familia. La ley permite reclamar por todos esos daños, pero cada uno debe probarse. En esta guía le explicamos qué se puede reclamar y cómo prepararse.
¿Cuándo se habla de lesiones graves?
No existe una única definición, pero en la práctica hablamos de lesiones graves cuando hay fracturas, cirugías, hospitalizaciones prolongadas, incapacidades largas, trauma craneoencefálico, lesiones de columna, amputaciones, pérdida de órganos o funciones, o cicatrices visibles. En estos casos el valor de la reclamación suele estar más en el futuro que en los gastos ya causados.
¿Qué son los perjuicios patrimoniales?
Son los daños económicos, que se prueban con documentos.
Daño emergente. Todos los gastos que el accidente le obligó a asumir: atención médica no cubierta, medicamentos, terapias, transporte a citas, cuidadores, prótesis, adecuaciones de la vivienda y daños a sus pertenencias.
Lucro cesante consolidado. Los ingresos que dejó de recibir desde el accidente hasta hoy, por ejemplo durante la incapacidad.
Lucro cesante futuro. Los ingresos que dejará de recibir en adelante si quedaron secuelas que reducen su capacidad para trabajar. Aquí es clave la calificación de pérdida de capacidad laboral.
¿Qué son los perjuicios extrapatrimoniales?
Son los daños que afectan a la persona más allá de su bolsillo.
Daño moral. El dolor, la angustia y la aflicción que sufrió usted y que también sufrieron sus familiares cercanos.
Daño a la vida de relación o a la salud. La pérdida de la posibilidad de hacer actividades que antes hacía: practicar un deporte, cargar a sus hijos, bailar, trabajar en lo que le gustaba, compartir con amigos.
Daño estético. Las cicatrices, deformidades o alteraciones visibles que dejó el accidente.
¿Mi familia también puede reclamar?
Sí. Cuando una persona sufre lesiones graves, su cónyuge o compañero, sus hijos y sus padres también pueden reclamar el daño moral que les causó verla sufrir y los cambios en la vida familiar.
¿Por qué esperar a conocer las secuelas?
Antes de cuantificar o negociar conviene que el tratamiento haya terminado y que se sepa qué secuelas permanentes quedaron. Reclamar antes de tiempo, o aceptar una oferta durante la recuperación, puede dejarlo con mucho menos de lo que corresponde.
¿Qué es la pérdida de capacidad laboral?
Es un porcentaje que mide cuánto se redujo su capacidad para trabajar por las secuelas. Se determina con el Manual Único de Calificación y puede establecerse mediante un dictamen. Este porcentaje es una de las bases para calcular el lucro cesante futuro.
Documentos que fortalecen su reclamación
- Historia clínica completa, epicrisis, resultados de exámenes, imágenes y fórmulas.
- Certificados de incapacidad médica.
- Facturas y recibos de todos los gastos, incluso los pequeños.
- Soportes de ingresos: contrato, certificado laboral, desprendibles de pago, extractos o declaración de renta.
- Valoración de Medicina Legal, si existe proceso penal.
- Informe policial de accidente de tránsito.
- Fotografías de las lesiones durante la recuperación y de las cicatrices.
¿Y si trabajaba de manera informal?
También puede reclamar. Los ingresos de un trabajador independiente o informal pueden probarse con testigos, extractos, recibos, facturas o certificaciones de clientes. Lo importante es reunir la mayor cantidad de soportes posible.
Errores frecuentes
- Firmar con la aseguradora antes de terminar el tratamiento.
- No guardar facturas ni recibos.
- No pedir copia de la historia clínica.
- Dejar pasar el tiempo sin revisar los plazos.
El SOAT es solo una parte
El SOAT atiende parte de los gastos médicos iniciales, pero no cubre todos los perjuicios que usted puede reclamar al responsable. La reclamación civil es la que permite una reparación integral.
Preguntas frecuentes
¿Puedo reclamar si la EPS pagó mi tratamiento? Sí. Usted puede reclamar los demás perjuicios: ingresos perdidos, secuelas, daño moral y daño a la vida de relación. También los gastos que usted asumió directamente.
¿Qué pasa si todavía estoy en tratamiento? Es el momento de reunir pruebas y revisar los plazos, pero no de cerrar acuerdos definitivos. Se puede iniciar el trabajo del caso mientras termina la recuperación.
¿Mis hijos pueden reclamar si yo quedé con secuelas? Sí. Los familiares cercanos pueden reclamar el daño moral que les causó ver sufrir a la víctima y los cambios en la vida familiar.
¿Qué pasa si las secuelas aparecen después? Por eso conviene no cerrar el caso antes de tiempo. Si ya firmó un acuerdo, consulte para revisar qué cubrió.
¿Necesito un dictamen de pérdida de capacidad laboral? En lesiones con secuelas permanentes, normalmente sí. Es una de las pruebas más importantes para el cálculo del futuro.
En Vásquez & Asociados preparamos estos casos con rigor, desde Medellín y en todo el país, para que la reclamación refleje el daño real.
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Este artículo es informativo y no reemplaza la asesoría de un abogado sobre su caso concreto.
